社会福祉法人ゼノ少年牧場

 インターンシップ申込

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学部名:
生年月日:
※入力例:「2016年12月1日」の場合→「2016/12/1」と入力
郵便番号:
(入力例720-0311)
住所:
※必須項目です
電話:
Eメール:
※エントリー後に入力されたアドレスへ自動返信メールが送信されます。
 (送信アドレス:internship@zeno.or.jp)
 受信拒否設定等で受信できない事がありますので、メールを受信できる
 よう設定しておいて頂ければ幸いです。
※後日、担当者のメールから連絡させて頂くこともありますので、メール
 受信の設定の際は、ドメイン(zeno.or.jp)の受信設定をして下さい。
希望日程: ○第1希望
  開始年月日 ~ 終了年月日
○第2希望
  開始年月日 ~ 終了年月日
※入力例:「2017年12月1日」の場合→「2017/12/1」と入力
参加希望: 事業・部門:
●受入先事業・部門一覧
◆障害関係
児童入所・児童通所・成人入所・グループホーム・
就労支援・居宅支援・相談支援等
◆保育関係
認定こども園・保育所
◆その他
調理部門・法人事務局・診療所
交通手段:  自家用車
 公共交通機関
   新幹線 発駅名 着駅名
   在来線 発駅名 着駅名
   バス① 発駅名 着駅名
   バス② 発駅名 着駅名
 その他(家族の送迎等)
宿泊:  無
 有  宿泊先名:
その他
お問い合わせ等: